12月15日，《中国医疗保险》杂志社在北京召开集采未中选原研药使用情况变化新闻发布会。中国医疗保险研究会技术标准部主管柳雯馨在发布会上表示，集中采购未中选原研药采购量大幅减少，中选仿制药对未中选原研药“替代效应”明显，未中选药品价格随动下降。

国家医保局成立后已经进展了六批药品集中带量采购，每轮带量采购中都有仿制药大幅降价后中选，有力推进仿制药替代原研药。那未中选的原研药都怎么样了？

柳雯馨介绍，中国医疗保险研究会选取阿托伐他汀口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型等9种药品进行了采购量与价格统计。

“中选仿制药‘放量效应’与‘降价效应’显著。”柳雯馨表示，集采结果实施后一年，未中选原研药全国年总采购量较集采结果实施前一年平均下降46%。其中，辛伐他汀口服常释剂降幅最大，达74.4%；其次是铝碳酸镁咀嚼片，降幅为60.3%；再次为缬沙坦口服常释剂型，降幅为55%；降幅最少的伊马替尼口服常释剂型，也达到了13.4%。

据柳雯馨介绍，各地医保部门根据中选仿制药价格下降情况，纷纷联动下调相应非中选原研药价格，或锚定全国最低价，或锚定上海采购价格，引导非中选原研药价格下降。

“9种药品的未中选原研药平均降幅达12.9%。”柳雯馨表示，缬沙坦口服常释剂型降幅最大达到20.8%；其次是阿托伐他汀口服常释剂型，降幅达20.7%；再次为瑞舒伐他汀口服常释剂型，降幅达19.0%。降幅最少的铝碳酸镁咀嚼片，也达6.5%。

“药品集采大幅提升药品可及性，实现仿制药对原研药品的替代。”北京医院药学部主任药师胡欣表示，根据真实诊疗环境下数据的疗效和安全性评价结果，乙肝、高血压、肿瘤等8个治疗领域的14个中选仿制药与原研药在临床疗效和安全性上均无差异，为仿制药替代原研药提供重要循证医学证据。

（胡丹萍）