中国裁判文书网近日公开的一份刑事判决书显示，黑龙江泰来监狱医生吴兴岩在办理罪犯杨某初次保外就医和三次续保过程中违规出具保外就医意见，致使因犯抢劫罪、故意伤害罪、非法持有枪支、弹药罪而被判处无期徒刑的杨某被违规审批保外就医后实施跨境重大犯罪。

因犯玩忽职守罪，吴兴岩一审被判处有期徒刑一年。

判决书介绍，吴兴岩，男，1964年出生于内蒙古乌兰浩特，专科文化，黑龙江省泰来县中医院医生，住黑龙江省泰来县，2016年12月27日因犯徇私舞弊暂予监外执行罪被判处有期徒刑三年，缓刑三年。因涉嫌犯滥用职权罪于2022年9月7日被取保候审，2023年4月13日被逮捕。

齐齐哈尔市昂昂溪区人民法院经审理查明，2007年至2009年7月，被告人吴兴岩在任泰来监狱医院医生、病残鉴定小组成员期间，与病残鉴定小组成员金某、冯某（二人另案处理）负责对罪犯病残情况进行审核提出保外就医的鉴定意见。在办理罪犯杨某（别名：于某3）初次保外就医过程中，不认真履行审查职责，违反指定的医疗机构病残鉴定证明文件相关规定，未按照规定对保外就医病残证明材料进行审查，在未进行再次集体会诊、指定医疗机构未出具司法鉴定意见的情况下，违规出具保外就医意见，导致罪犯杨某被违规审批限期保外就医；在办理罪犯杨某三次续保过程中，不认真履行审查职责，在罪犯杨某服刑不满7年、已没有生命危险不符合继续保外就医的情况下，违规出具保外就医意见，致使罪犯杨某被违规审批保外就医后实施跨境重大犯罪，造成特别恶劣社会影响。

法院认为，被告人吴兴岩在案发时身为国家机关工作人员，严重不负责任，不认真履行职责，造成恶劣社会影响，致使国家和人民利益遭受重大损失，其行为已构成玩忽职守罪。

杨某保外就医后，又犯了何事？

澎湃新闻注意到，合肥市中级人民法院（2021）皖01刑终476号刑事判决书，证实杨某于2021年12月1日因犯开设赌场罪被判处有期徒刑七年六个月，并处罚金人民币二千万元。另外，杨某证实其于2004年因犯抢劫罪、故意伤害罪、非法持有枪支、弹药罪被判处无期徒刑，当时在泰来监狱服刑，2007年被保外就医。其在2008年保外就医后对外就一直使用于某3这个名字。

杨某的保外就医，是如何从泰来监狱“通关”的？

时任病残鉴定小组成员的金某称，2007年其在泰来监狱后勤监区任教导员，主要负责医疗卫生和监区干警的政工管理，在办理杨某保外就医案件过程中，其给医疗鉴定小组成员吴兴岩、冯某介绍病情，看诊断和病危报告，大家都没有异议，就在审批表疾病意见一栏签署建议保外就医意见。泰来监狱委托省局中心医院进行鉴定，但收到的是诊断书。根据规定，监狱医院医疗鉴定小组对病残鉴定材料进行审核，诊断和鉴定不能等同，其没有按照规定进行审核。在办理杨某续保的过程中没有按照规定去办理。

冯某也是泰来监狱医院的医生。其称，监狱医院有鉴定资格，但对一些复杂疾病无法给出结论，只能按照黑司通﹝2007﹞41号文件（注：该文件要求罪犯所在监狱医院对其疾病不能鉴定或未设医院的，应到指定医院进行疾病鉴定）到上级医院鉴定。诊疗小组的医生要对病犯患病情况与疾病伤残范围进行对照，看是否符合保外就医条件。其在办理杨某保外就医审批表上进行了签字，因为当时只有金某、吴兴岩和其有职业医师证。杨某保外就医案其虽然在审批表上签字，主要是听金某汇报的病情，其是外科医生，吴兴岩是眼科医生，对内科的病不是很了解。

证人张某3是黑龙江省监狱管理局机关党委专职副书记，曾参与了2007年杨某保外就医审批工作，负责审查泰来监狱管理局报送的保外就医材料。

根据张某3的说法，其根据省监狱管理局中心医院的诊断及哈医大二院的病危通知书同意杨某保外就医。王某某是刑罚执行处处长，带领工作，开始全省的监狱报送保外就医的材料中有很多都没有病残鉴定只有医院诊断。当时泰来监狱报送的杨某保外就医卷宗内没有疾病鉴定，其向王某某请示没有疾病鉴定能否保外就医，王某某说医院的诊断就相当于病残鉴定，并且认为二者的效力是等同的。

判决书显示，省局中心医院和哈医大二院的多名医生均表示杨某的病因没有查明。

其中，哈医大二院血液科主任医师王某4介绍，杨某当时状态比较差，初步诊断为全血细胞减少、腹痛、腹泻。根据临床诊断为慢性肾功能不全，氮质血症，全血细胞减少，口腔黏膜感染，肠炎等。其给杨某下达病危通知书是符合医院的要求的，如果出现病人死亡的情况，没有给下达病危通知书，医院和医生都有责任。

省局中心医院鉴定所鉴定人、主任医师张某4称，泰来监狱给杨某做鉴定的目的就是为了保外就医，但是杨某鉴定最终没有出具鉴定意见，因为病情复杂，病因不明确，在《罪犯保外就医伤残范围》内找不到符合条件的相关条款。之后中心医院领导召开了一个协调会，开会后杨某这个鉴定书就不用出了，改为给泰来监狱出具杨某的诊断书。

值得一提的是，另有证人刘某6、王某5分别证实了帮助杨某吃药和配药骗取保外就医的经过。

澎湃新闻注意到，黑龙江省人民检察院曾通报过发生在泰来监狱的另外一起违规保外就医案件。

通报称，2013年9月，泰来监狱服刑罪犯王某丁为获得保外就医，通过齐齐哈尔市无业人员杜某，先后对泰来监狱刑罚执行科科长姜某，泰来县医院医生王某、院长金某、宋某等6人进行贿赂。姜某、王某等人收受贿赂后，通过伪造病情、编造王某丁患有高血压三期、冠心病、肾功能不全、多发性脑梗死、轻度脂肪肝等病症的方式，使其通过保外就医审批程序。案发后，省检察院指定黑河市爱辉区检察院调查该案，姜某等6人均被依法追究刑事责任。

针对人民群众反映强烈的犯罪后“花钱买刑”、“提钱出狱”等问题，2016、2017连续两年，黑龙江省部署开展专项检察活动，对暂予监外执行（保外就医）罪犯病情鉴定及治疗情况进行检察，2016年监督收监撤销缓刑、暂予监外执行条件消失罪犯38人。在刑事执行检察监督中，检察机关深挖职务犯罪线索，有效打击司法腐败，2016年立案查办徇私枉法、滥用职权、贪污贿赂等刑事执行活动中职务犯罪61件63人，位居全国第四。